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N. Acétylcystéine, qu’est-ce que c’est ?

La NAC est le précurseur du glutathion (GSH), qui le principal antioxydant endogène de l’organisme, et protecteur des cellules, composé de 3 acides aminés : la glycine, la cystéine et l’acide glutamique. Il intervient dans le recyclage des autres antioxydants comme les vitamines C et E et fonctionne en synergie avec elles.

On retrouve le glutathion chez l’Homme et les animaux, mais aussi dans les plantes et les champignons.

La NAC est la forme stabilisée de l’acide aminé soufré « non essentiel » L-cystéine.
Les aliments riches en cystéine tels que le poulet, la dinde, les yaourts bio de qualité artisanale, les fromages non industriels, les œufs, les graines de tournesol et les légumineuses, peuvent également contribuer à augmenter le taux de glutathion dans le sang. Dès lors que la NAC est ingérée, elle sera rapidement transformée en L-cystéine, qui a un rôle sur la synthèse des acides gras, la formation de la peau, des ongles et des cheveux, la production d’hormones, les muscles, les os, et la modulation du mucus dans les poumons. Elle entre en jeu dans la détoxification hépatique.

Notre organisme (par le foie) fabrique 8 à 10 g de glutathion par jour. Si une alimentation variée et de qualité peut apporter 150 mg de glutathion chaque jour, il est utile de se complémenter dans certains cas, d’autant que ce taux a tendance à diminuer avec l’âge.
La consommation d’aliments riches en soufre peut aider à optimiser le taux de glutathion sanguin : avocat, asperge, noix, brocoli, chou vert, chou-fleur, ail, pamplemousse, chou kale, oignon, tomate…

I – Mécanisme d’action 

La NAC rétablit les niveaux de glutathion de l’organisme, une molécule qui joue un rôle essentiel dans le piégeage des molécules d’oxygène réactives toxiques (c’est-à-dire les “radicaux libres”), réduisant ainsi les dommages intracellulaires causés par ces molécules hautement réactives. Le glutathion est nécessaire à la fabrication de nombreuses protéines cellulaires, à la synthèse et à la réparation de l’ADN, à l’activation et à la régulation des enzymes cellulaires impliquées dans la fonction globale de la cellule, et à la bonne action de la vitamine D3.


La NAC réduit également les taux sériques de cytokines pro-inflammatoires telles que l’IL-6 et le facteur de nécrose tumorale-alpha, qui sont impliqués dans la pathogenèse de la schizophrénie, du trouble bipolaire et de l’humeur dépressive. Elle augmente les niveaux de cystéine qui, à son tour, module les voies de synthèse du glutamate et de la dopamine et stimule la libération de dopamine.

II. Quelques cibles :

a. Système immunitaire et infections :

Action sur les virus, bactéries, champignons. Le glutathion qui est produit naturellement dans le foie aide à soutenir nos globules blancs (lymphocytes), pour combattre les infections et les maladies. Il a un rôle de modulateur de l’équilibre du système immunitaire en renforçant ses fonctions lorsqu’il est déficient et en le ramenant à l’équilibre lorsqu’il est trop actif.

b. Santé mentale :

La NAC associée aux règles d’hygiène alimentaire adaptées, d’exercices physiques quotidiens, des traitements médicaux et d’ajout de compléments nutritionnels ciblés aux dosages optimaux permet d’améliorer la santé mentale des patients.
Dans les cas de troubles de la santé mentale tels que : anxiété, dépression, schizophrénie, troubles bipolaires, addictions, etc… les patients atteints de ces troubles présentent un stress oxydatif plus important que les personnes en bonne santé. Elle permet de réduire la gravité des symptômes psychotiques en réduisant le stress oxydatif et en augmentant les niveaux de glutamate dans le système nerveux central.

c. Diabète et obésité:

Une étude publiée en 2018 dans l’ « American Journal of Cardiovascular Drugs » a montré que le cœur des personnes atteintes de diabète était protégé avec une supplémentation en NAC.
Chez les patients obèses ou diabétiques, avec un indice de masse corporelle de 30 ou plus, la prise de NAC avec leur traitement de Metformine, limite l’accumulation de graisse, diminue le stress oxydatif et l’inflammation tout en protégeant le foie.

d. Cible respiratoire :

Dans les cas de lésion pulmonaire aiguë/syndrome de détresse respiratoire aiguë, bronchite chronique, bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), fibrose kystique, fibrose pulmonaire idiopathique, diverses infections bactériennes et virales.

e. Cible hépatique :

La NAC protège le foie des toxines, comme le paracétamol, l’alcool et d’autres produits chimiques environnementaux. Elle aide l’organisme à augmenter les niveaux intracellulaires de glutathion, le foie peut ainsi détoxifier les produits chimiques.

f. Cible fertilité :

Des études montrent que la NAC aurait un rôle important sur la fertilité grâce à son pouvoir antioxydant.

III – Alors NAC ou Glutathion ? 

Le glutathion est un composé actif prêt à être utilisé par l’organisme. La NAC permet à l’organisme de fabriquer selon ses besoins, son propre glutathion. La NAC a une action mucolytique plus efficace et un meilleur choix lorsque le mucus des voies respiratoires est épais et collant. Les études publiées font état en moyenne, de 400 mg à 1800 mg par jour en fonction de la pathologie.

IV – Quelques études :

1/ « The effect of N-acetylcysteine on bipolar depression : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials »

Psychopharmacology (Berl). 2021 Jul;238(7):1729-1736. doi: 10.1007/s00213-021-05789-9. Epub 2021 Feb 27.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33641060/

2/ « Antioxidant interventions in autism spectrum disorders : A meta-analysis »

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2022 Mar 8;113:110476. doi: 10.1016/j.pnpbp.2021.110476. Epub 2021 Nov 15.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34793863/

3/ « The efficacy of adjuvant N acetyl cysteine for the eradication of H pylori infections: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials »

Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2022 Mar;46(3):101832. doi: 10.1016/j.clinre.2021.101832. Epub 2021 Nov 12.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34775122/

4/ « A pilot study on intravenous N-Acetylcysteine treatment in patients with mild-to-moderate COVID19-associated acute respiratory distress syndrome »

Pharmacol Rep. 2021 Dec;73(6):1650-1659.  doi: 10.1007/s43440-021-00296-2. Epub 2021 Jun 10.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34114174/

5/ « Factorial analysis of N-acetylcysteine and propolis treatment effects on symptoms, life quality and exacerbations in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): a randomized, double-blind, placebo-controlled trial »

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 May;26(9):3192-3199. doi: 10.26355/eurrev_202205_28737.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35587070/

6/ « Hyperoxia and Antioxidants for Myocardial Injury in Noncardiac Surgery: A 2 × 2 Factorial, Blinded, Randomized Clinical Trial »

Anesthesiology. 2022 Mar 1;136(3):408-419. doi: 10.1097/ALN.0000000000004117.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35120193/

7/ « Hypertrophy Regression With N-Acetylcysteine in Hypertrophic Cardiomyopathy (HALT-HCM): A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Pilot Study »

Circ Res. 2018 Apr 13;122(8):1109-1118. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.312647. Epub 2018 Mar 14.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29540445/

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